פיזיותרפיה רצפת האגן
פיזיותרפיה רצפת אגן נשים
כיווץ יתר של שרירי רצפת האגן תסמינים:
רצפת אגן חלשה תסמינים:
כאבים ביחסי מין:
-
וסטיבוליטיס - מאופיין בכאב חד, צריבה, שריפה או גרד בפתח הנרתיק בעת חדירה או מגע, בבדיקה ניתן לראות אדמומיות בפתח הנרתיק.
-
וגיניסמוס - מאופיין בכיווץ לא רצוני של שרירי רצפת האגן בעת ניסיון לחדירה.
לעיתים כיווץ יתר של שרירי רצפת האגן או תפיסות של שרירי רצפת האגן מתבטאים בכאב במקום אחר למשל: בבטן תחתונה,
כאבי גב תחתון, כאבי אגן, כאבים בעצם הזנב ואף כאבי ברכיים.
למה זה קורה?
שרירי רצפת האגן, כמו כל שריר אחר בגוף, צריכים להיות גם חזקים וגם משוחררים על מנת לתפקד מצורה יעילה. כאשר רצפת האגן נוקשה, תפוסה או מכווצת לאורך זמן בחלק מהמקרים מוקרן כאב למקום אחר בגוף.
אז מה עושים?
אם יש חשש לכאב מושלך מרצפת האגן מומלץ לקבוע אבחון אצל פיזיותרפיסטית של רצפת האגן על מנת לבדוק האם באמת שרירי רצפת האגן הן הגורם לכאב ולטפל במקור הבעיה.
-
דליפות שתן במאמץ - דליפת שתן כאשר הלחץ התוך בטני עולה: דליפה בהתעטשות, שיעול או בספורט: הליכה מאומצת, ריצה, קפיצות, טניס ועוד.
-
צניחת אברי האגן - נפוץ יותר לאחר לידות. לעיתים הצניחה מלווה בתחושת כבדות ואי נוחות בפתח הנרתיק.
-
לעיתים חולשה בשרירי רצפת האגן לא תתבטא כלל בדליפה אלא דווקא בכאבי גב תחתון או כאבי אגן.
למה זה קורה?
רצפת האגן עובדת בצורה ספונטנית יחד עם שרירי הגב, האגן, הירך והסרעפת ולכן, אם ישנה חולשה ברצפת האגן
היא אינה מתגייסת בצורה ספונטנית במאמץ היומיומי או הספורטיבי. כך, ״עומס השגרה״ אינו מתחלק נכון בין כל השרירים ועלול לגרום לעומס יתר על קבוצת שרירים אחת או יותר.
אז מה עושים?
אם ישנו חשש לחולשה בשרירי רצפת האגן מומלץ לקבוע אבחון אצל פיזיותרפיסטית המתמחה בשיקום רצפת האגן
על מנת לקבל מידע, כלים ותרגילים מתאימים.
האבחון מתבצע 6 שבועות לאחר הלידה:
-
הערכת שרירי הליבה והסרעפת
-
בדיקה להיפרדות בטנית (רקטוס דיאסטזיס) ומתן תרגול ספציפי
-
בדיקת חוזק וסבולת שרירי רצפת האגן
-
בדיקה לצניחת אברי האגן:
שלפוחית- Cystocele
רחם- Uterine prolapse
מעי הדק- Enterocele
חלחולת- Rectocele -
צלקות כואבות
-
תרגול מותאם ורלוונטי להחלמה מהירה וחזרה בטוחה לספורט.
פיזיותרפיה לרצפת האגן אחרי לידה
איך יראה האבחון ?
במהלך האבחון נערוך בדיקה יסודית הכוללת ראיון רפואי ובדיקה פיזיקלית על מנת לאתר את מקור הבעיה:
נבדוק אם יש חולשה בשרירי רצפת האגן או סיבולת שרירית נמוכה, ירידה בתפקוד העצבי, כיווץ יתר של שרירי רצפת האגן או ליקוי בתזמון הכיווץ השרירי.
בהתאם לאבחון ולמטרות נבנה לך תוכנית טיפול.
במטרה לאמן ולשקם את שרירי רצפת האגן.
-
בדרך כלל לפי תסמינים: כאב קדמי או אחורי כאב מקרין לבטן או למפשעה. פעילות לר סימטרית מחמירה את הסמפטומים, עמידה על רגל אחת, הליכה, יציאה מהרכב, עליית מדרגות.
מומלץ ללכת לרופא על מנת לשלול כאב מגורם אחר.
-
סימפיזיוליזיס קורה כאשר האגן מתרחב, התרחבות עצמות החיק (פיוביס).
בהרבה מהמקרים ניתן לרכוש חגורת סימפיזיוליזיס וכך להקל על הסימפטומים גם תרגול מותאם אצל פיזיותרפיסטית רצפת האגן יכול מאוד לעזור.
-
לפני שאנו מחזקות את רצפת האגן חשוב לשאול את עצמך האם אני בכלל יודעת לכווץ? אם התשובה היא ״כן״ ללא היסוס
צאי לדרך!
אם התשובה היא ״אולי״ או ״לא בטוחה״ תבואי לבדיקה אצל פיזיותרפיסטית רצפת אגן על מנת להבין בוודאות, אחוז מסויים במקום לכווץ מבצע דחיפה החוצה של רצפת האגן מה שיכול לגרום לעומס שלילי על השרירים, כך שעדיף לבדוק.
תרגילים לחיזוק רצפת האגן: ניתן להתחיל בכיווץ הדרגתי ועדין של הנרתיק ופי הטבעת בשכיבה על הגב הכיווץ מתבצע בהוצאת אויר. הצלחת לבצע 10 חזרות? מעולה!
תרגיל שני: כווצי את רצפת האגן בעדינות ובהדרגתיות למשך 20 שניות, אנחנו רוצות שיהיה כיווץ רציף ולכן, אם אינך מצליחה, כווצי למשך פחות זמן ובהדרגתיות תעלי בשניות. עשי זאת פעם או פעמיים ביום עם הפסקה משמעותית בין סט לסט בכדי שלא להתיש את רצפת האגן.
-
תרגילי נשימות והרפייה:
שכבי על הגב בתנוחה נוחה עם כריות מתחת לראש ולברכיים
הכניסי אויר - 4 שניות מוציאה - 6 שניות
עם כל הוצאת אויר, שרירי רצפת האגן, הבטן והרגליים יתרככו.
אפשרות נוספת היא לעשות מיידפולנס או מדיטציה גופנית המתמקדת באזורי הגוף השונים ושחרורם.
בהצלחה!
שאלות נפוצות:
איך מאבחינים סימפיזיוליזיס?
איך להקל על סימפיזיוליזיס?
תרגילים לחיזוק רצפת האגן
תרגילים לשחרור רצפת האגן
פיזיותרפיה רצפת אגן גברים
איך יראה האבחון?
לקבלת טיפול נדרש להגיע עם הפניה מהרופא
במהלך האבחון נערוך בדיקה יסודית הכוללת ראיון רפואי ובדיקה פיזיקלית על מנת לאתר את מקור הבעיה:
נבחן את שרירי האגן והשרירים הסמוכים, ירך, גב תחתון, לפי מידת הצורך נבצע בדיקה של
רצפת האגן. בהתאם לאבחון ולמטרות נבנה לך תוכנית טיפול.
טיפולי פיזיותרפיה לרצפת האגן כוללים תרגול ספציפי של שרירי רצפת האגן
לשיפור תזמון הכיווץ השרירי, חיזוק השרירים, הדרכה להרגלי התרוקנות נכונה
ותרגול שליטה בסוגרים. במהלך הטיפול נעשה שימוש בטכניקות שונות,
לרבות מכשירי ביופידבק בגירוי חשמלי (בהתאם לצורך),
במטרה לאמן ולשקם את שרירי רצפת האגן.
בעיות נפוצות:
-
כאב במפשעה שפשוט לא עובר
-
כאב אקוטי או כרוני באגן
-
דחיפות במתן שתן
-
אניסמוס-תחושה של כיווץ ולחץ באנוס
-
בעיות עצביות- עצב הפודנדל נפוץ בקרב רוכבי אופניים.
-
חולשה של רצפת האגן
-
בעיות בתפקוד המיני
-
ועוד